Chương 22: Kỳ thi kỹ năng không như mong đợi (phần giữa)
Người đàn ông trung niên đứng trên bục giảng, quan sát bốn phía, rồi cất cao giọng nói: "Chắc hẳn mọi người đều đã nắm rõ quy tắc của kỳ thi kỹ năng này."
"Lần này, chúng ta sẽ không thi hồi sức tim phổi, không thi sốc điện khử rung tim, cũng sẽ không thi tứ đại đâm xuyên."
"Kỳ thi kỹ năng lâm sàng lần này sẽ trở về với quy trình khám chữa bệnh nguyên thủy nhất!"
"Tất cả các thí sinh đều sẽ đối mặt với bốn bệnh nhân chân thực nhất, từ việc kiểm tra thể chất cơ bản nhất, hỏi bệnh, cho đến chẩn đoán, điều trị, và tiên lượng bệnh tình, tất cả đều do mỗi thí sinh độc lập hoàn thành."
"Giám khảo sẽ giám sát toàn bộ quá trình, ghi chép lại mọi diễn biến, và đưa ra đánh giá cấp độ; cao nhất là A, thấp nhất là D!"
Nói đến đây, người đàn ông trung niên trên bục ngừng lại một lát, rồi trầm giọng nói tiếp: "Tổng cộng có bốn bệnh nhân. Chỉ cần nhận được một đánh giá cấp D, các ngươi sẽ bị loại trực tiếp và rút khỏi kỳ thi lần này!"
Lời vừa dứt, phía dưới khán đài vang lên một tràng xôn xao.
Chỉ cần nhận được một đánh giá cấp D, điều đó có nghĩa là bị loại, và cả một năm trời cố gắng sẽ đều đổ sông đổ biển.
Đối với một sinh viên y khoa, họ có thể lãng phí bao nhiêu năm chứ!
"Thưa thầy, chẳng phải điều này quá bất công sao?"
Một nữ sinh đột nhiên đứng dậy, cất cao giọng nói.
"Thời gian thực hành lâm sàng của chúng ta còn ngắn ngủi, chưa từng chứng kiến nhiều ca bệnh. Nay bảo chúng ta tự mình khám bệnh, phải chăng quá hoang đường?"
Nữ sinh này đã nói lên tâm tư của tất cả mọi người.
Giải quyết các ca bệnh giả định thì ai nấy đều biết.
Nhưng khi thực sự bước vào thực tiễn lâm sàng, có khả năng họ sẽ không chẩn trị được cả một ca cảm cúm đơn giản nhất.
"Ngươi nói thời gian thực hành lâm sàng còn ngắn ư?" Người đàn ông trung niên không những không tức giận mà còn mỉm cười đáp lại: "Ta nhớ rằng học viện y của chúng ta, sinh viên năm thứ tư đã bắt đầu thực tập, và sinh viên năm thứ năm sẽ thực tập cả năm trời. Nếu ngươi cảm thấy thời gian đó là ngắn ngủi, thì tình hình của mọi người đều tương tự, ta cho rằng điều này rất công bằng!"
Lời nói này vừa dứt, tất cả mọi người có mặt tại đây cuối cùng cũng không còn lời lẽ nghi ngờ nào.
Bất quá, trong lòng họ đều cảm thấy hổ thẹn.
Mặc dù trường học đã sắp xếp một năm thực tập, nhưng vì chuẩn bị cho kỳ thi nghiên cứu sinh, rất ít sinh viên hoàn thành toàn bộ kế hoạch thực tập.
Phần lớn họ đã sớm kết thúc thực tập vài tháng trước kỳ thi nghiên cứu sinh để ở lại trường chuẩn bị cho kỳ thi đó.
Hình thức kiểm tra kỹ năng của Đại học Kinh Đô lần này, ngược lại, là một lời nhắc nhở cho tất cả mọi người.
So với việc thi điểm cao, nếu kỹ năng lâm sàng cơ bản không đạt yêu cầu, đó chính là một phiếu phủ quyết!
"Các sinh viên của tổ đầu tiên hãy theo ta ra ngoài. Tất cả những người còn lại hãy nộp các thiết bị liên lạc và chờ đợi trong phòng học đã được chỉ định."
Người đàn ông trung niên nói xong, bốn sinh viên của tổ đầu tiên liền đi theo hắn, lần lượt rời khỏi phòng học đã được chỉ định.
Còn lại tất cả các thí sinh đều nộp điện thoại di động lên, sau đó chờ được gọi tên.
...
Viện Nghiên cứu sinh Đại học Kinh Đô, phòng làm việc của Viện trưởng.
"Các ngươi quả thực mù quáng! Vậy mà lại lấy người bệnh thật sự làm đề thi ư?"
Viện trưởng Từ Phong mặt mày đen sạm ngồi trên ghế làm việc.
"Thưa Viện trưởng Từ, đây đều là ý của Phó Viện trưởng Dương." Thư ký khẽ nói, "Trường học chúng ta được xem là điểm thí điểm cải cách kỳ thi nghiên cứu sinh, cần đổi mới. Những kỳ thi trước đây không thể hiện được sự khác biệt giữa các thí sinh, do đó Phó Viện trưởng Dương mới đề xuất hình thức sàng lọc sáng tạo này."
"Hừ." Từ Phong hừ lạnh một tiếng, "Đừng cho là ta không biết những chuyện xấu xa trong các kỳ thi lại. Nay lấy cải cách thí điểm làm cái cớ, đừng để ta phát hiện ra!"
"Ôi chao, Viện trưởng Từ, Phó Viện trưởng Dương cũng là vì điều tốt cho bệnh viện."
Thư ký cũng không dám nói xấu Phó Viện trưởng Dương.
Từ Phong là Viện trưởng Viện Nghiên cứu sinh, thế nhưng Dương Phó Viện trưởng lại là Phó Viện trưởng của toàn trường.
Từ Phong trầm giọng nói: "Thậm chí lùi một vạn bước mà nói, một khi người bệnh đột nhiên phát bệnh trong quá trình thí sinh kiểm tra, thì điều này thật không dễ giải quyết!"
"Thưa Viện trưởng Từ, ngài yên tâm, mấy bệnh nhân được dùng làm đề thi lần này đều có bệnh tình tương đối ổn định."
"Than ôi, mong rằng đừng xảy ra sai sót gì!"
...
Về phía trường thi.
Cuộc kiểm tra của tổ đầu tiên đã kết thúc.
Bốn thí sinh của tổ đầu tiên được đưa sang phòng học kế bên để đề phòng việc bọn họ tiết lộ đề thi.
"Tổ thứ hai, Lục Thần, Kim Miêu, Giang Thanh Nghiên, Vu Ba, bốn sinh viên này hãy đi theo ta! Các sinh viên của tổ thứ ba hãy chuẩn bị sẵn sàng!"
Thiếu nữ cao ngạo là số bảy, nói cách khác, tên thật của nàng là Giang Thanh Nghiên.
Cũng giống như nàng, tên của nàng cũng mang vẻ cao ngạo.
Bốn thí sinh của tổ thứ hai đi theo giám khảo đến bên ngoài phòng bệnh khoa Nội Tim Mạch.
"Các vị sinh viên, ở đây có bốn phòng bệnh, cửa ra vào đều dán các chữ số tương ứng."
"Mỗi phòng bệnh đều có một bệnh nhân, và bệnh nhân này chính là đề thi của các ngươi!"
"Mỗi phòng được giới hạn tám phút. Các vị thí sinh cần tiến hành hỏi bệnh và kiểm tra thể chất cho bệnh nhân, trong quá trình đó ta sẽ đặt ra nhiều câu hỏi."
Theo số thăm đã rút, Lục Thần đi tới phòng bệnh số 1.
Và cứ thế theo thứ tự, Giang Thanh Nghiên tiến vào phòng số 3.
Bước vào phòng bệnh số 1.
Trên giường bệnh nằm một người đàn ông trung niên.
Hắn thân hình mập mạp, nặng khoảng hai trăm cân.
Thân thể hắn hơi động đậy, liền có thể thấy lớp mỡ trên mặt hắn đang rung động.
Lục Thần chú ý tới hắn đang nhắm nghiền đôi mắt. Ngoại trừ thân hình đồ sộ, tựa hồ không có bất kỳ dị thường nào khác.
Chỉ có điều, trên người hắn đang gắn máy theo dõi, điều đó cho thấy bệnh tình của hắn không hề đơn giản.
Lục Thần tập trung tinh thần, thấy màu sắc trên đầu hắn, đương nhiên, đó là màu đỏ!
"Lại là bệnh nhân thật!" Trong lòng Lục Thần giật mình.
Hắn vốn dĩ tưởng rằng bệnh viện sẽ cho người bình thường đóng giả bệnh nhân để bọn họ tham gia kiểm tra.
Không ngờ bệnh viện lại tàn nhẫn đến vậy, trực tiếp để bệnh nhân thật sự làm đề thi!
"Sinh viên, ngươi có thể bắt đầu hỏi bệnh và kiểm tra thể chất." Trong phòng bệnh còn đứng một nữ giám khảo mặc áo khoác trắng.
Lục Thần khẽ gật đầu, đi đến bên phải giường bệnh, bắt đầu hỏi bệnh và kiểm tra thể chất.
...
Việc hỏi bệnh đã kết thúc.
Nữ giám khảo trầm giọng dò hỏi: "Mời ngươi vắn tắt triệu chứng bệnh và bệnh án hiện tại của người bệnh."
Lục Thần suy nghĩ một lát, rồi sắp xếp lại lời lẽ.
"Người bệnh là nam giới, bốn mươi bảy tuổi. Triệu chứng chính: Đau ngực dữ dội trong 3 giờ."
"Bệnh án hiện tại: Người bệnh nhập viện ba giờ trước vì đau ngực không rõ nguyên nhân. Cơn đau nằm ở phần giữa và dưới xương ức, lan rộng bằng lòng bàn tay, với tính chất đau xé, kèm theo đau lan ra sau lưng, có buồn nôn, chóng mặt, tái nhợt và đổ mồ hôi. Đã gọi cấp cứu 120 và được đưa vào viện chúng ta. Tại phòng cấp cứu, huyết áp đo được là 260/130 mmHg. Người bệnh được nhập khoa Tim Mạch với chẩn đoán ban đầu là "Đau ngực"."
"Kiểm tra thể chất có dị thường nào không?"
"Huyết áp hai tay không giống nhau; ấn nhẹ dưới mũi ức có cảm giác đau, còn lại đều âm tính."
"Chẩn đoán hiện tại và biện pháp điều trị kế tiếp là gì?"
"Đau ngực chưa rõ nguyên nhân: Có khả năng lớn là bóc tách động mạch chủ. Đề nghị tạm thời giảm áp, giảm đau và các biện pháp điều trị triệu chứng khác; đồng thời hoàn thiện chụp CTA động mạch chủ, và mời khoa Ngoại Mạch Máu hội chẩn."
Nữ giám khảo khẽ gật đầu, "Trả lời không sai."
Lục Thần thở dài một hơi.
Triệu chứng của bệnh nhân đầu tiên này rất rõ ràng: đau ngực dữ dội khi nhập viện, huyết áp hai tay không giống nhau.
Rất dễ dàng khiến người ta liên tưởng đến căn bệnh hiểm nghèo bóc tách động mạch chủ.
Bất quá, cuộc kiểm tra vẫn chưa kết thúc.
Nữ giám khảo đưa cho Lục Thần một chồng giấy xét nghiệm và phiếu kiểm tra.
"Sau khi xem xong những giấy xét nghiệm và phiếu kiểm tra này, hãy một lần nữa trả lời câu hỏi cuối cùng."
Lục Thần lật xem chồng giấy xét nghiệm này.
Tờ thứ nhất chính là kết quả phổ enzyme cơ tim của người bệnh: Troponin tăng cao!
Tấm thứ hai là điện tâm đồ, đạo trình thành trước ST chênh lên (STEMI)!
"Tại sao lại như vậy chứ!" Trong mắt Lục Thần tràn đầy nghi hoặc.
Giám khảo đưa ra các kết quả kiểm tra phụ trợ, toàn bộ đều hướng chẩn đoán đến nhồi máu cơ tim cấp tính!
Điều này hoàn toàn trái ngược với chẩn đoán "bóc tách động mạch chủ" mà hắn vừa đưa ra!
Bóc tách động mạch chủ và nhồi máu cơ tim cấp tính có phương thức điều trị hoàn toàn trái ngược nhau!
